什么是手足口病？日常如何防护？一文读懂

手足口病是一种儿童常见传染病

每年报告病例数在百万例以上

尤其是5岁以下儿童

今天，我们就来看看

手足口病该如何防护？

什么是手足口病？

手足口病是由多种肠道病毒引起的常见传染病，主要以婴幼儿发病为主。以发热和手、脚、口腔等部位的皮疹或疱疹为主要特征，我国把它列为丙类传染病。至少20多种A组肠道病毒血清型可引起手足口病，以肠道病毒71型（EV71）、柯萨奇病毒A16型（CV-A16）、柯萨奇病毒A6型（CV-A6）、柯萨奇病毒A10型（CV-A10）最为常见，其中重症和死亡多数由EV-A71感染所致。

什么是疱疹性咽峡炎？

疱疹性咽峡炎是一种主要由人类肠道病毒部分亚型引起的以发热、咽痛、咽峡部疱疹和溃疡为主要症状的一种急性传染病。引起疱疹性咽峡炎的病毒主要有肠道病毒71型（EV71）、柯萨奇病毒A组16型（CV-A16）、A组6型（CVA6）及埃可病毒等。

手足口病与疱疹性咽峡炎的关系

手足口病与疱疹性咽峡炎在临床症状、病原体、传播途径和易感人群等方面有一定相似性，两者易出现混淆。目前，根据北京市疾控中心要求，托幼机构的儿童如果患有疱疹性咽峡炎，参照手足口病预防管理。

它们是如何传播的？

●手足口病的传播方式多样，以通过人群密切接触传播为主，比如说接触了被唾液、疱疹液、粪便中的病毒污染的手、毛巾、牙杯、玩具、食具以及床上用品、内衣等，引起发病；或者患者咽喉分泌物及唾液中的病毒可通过飞沫传播给其他人。

●疱疹性咽峡炎传播途径与手足口病相似，主要以粪口途径传播，也可通过空气飞沫或接触病毒污染的物品传播。

重症手足口病

手足口病的严重程度不一，大部分病例症状较轻，呈一过性的病毒感染，但有1%~2%的病例会出现重症表现，严重者可危及生命。重症手足口病好发于儿童，流行病学资料显示，重症病例中95%为3岁以下儿童，多发生于病程的1~5天。有约70%的重症病例由肠道病毒71型（EV71）感染引起。重症手足口病进展快、病情凶险、病死率高，为了尽早识别重症倾向，改善预后，我们应关注以下症状：

如患儿出现以下症状，提示可能出现重症手足口病，家长要引起重视。

●持续高热（体温>39℃）或发热超过3天；

●精神萎靡、呕吐、肢体抖动等神经系统表现；

● 呼吸增快、减慢或节律不整；

●心率增快（>160次/分）、出冷汗、四肢末梢发凉、皮肤发花等循环功能障碍表现。

家长应该如何防控？

1．下班回家后，请先把外出时穿着的服装换下来，放置在儿童不易触碰到的地方；

2．彻底清洗双手，同时清洗面部，以免孩子在亲您的脸颊时被感染；

3．注意个人卫生，勤洗澡、洗发，及时修剪指甲，更换个人居家衣物；

4．为孩子准备食物时，请将食物彻底清洗干净，并加热煮熟；

5．尽量不给孩子食用剩饭剩菜，不要将蛋糕、饼干等食品长时间暴露于空气中；

6．每日对玩具、个人卫生用具、餐具等物品进行清洗消毒；

7．勤给孩子清洗双手、修剪指甲，勤换衣物、晾晒被褥；

8．注意纠正孩子吸吮手指、抠鼻孔、咬食玩具等不良小动作；

9．房间要保持良好通风；

10．尽量少带孩子到人群密集的场所；

11．流行期间，勤检查孩子的皮肤和口腔有无异常，体温是否正常，精神状态如何，如发现孩子出现发热、手足口部皮疹等症状，请及时带孩子到区医院、妇幼保健院、北京儿童医院、地坛医院等正规医疗机构就诊。

12、如果孩子出现持续发热不退（体温大于等于38℃）、精神差、呕吐、易惊、四肢抖动、无力、呼吸和心率增快、出冷汗、皮肤发花，可能您的孩子已经发展为重症手足口病，家长应及时带孩子到地坛医院或北京儿童医院就诊。

手足口病有没有疫苗可预防？

目前只有针对肠道病毒71型（EV71）的疫苗。EV71是导致手足口病重症和死亡病例的主要病原，该疫苗可显著减少手足口病重症和死亡的发生。

由于手足口病可能由多种病原体引起，EV71疫苗就可有效预防EV71相关手足口病和EV71感染引起的其他疾病（如疱疹性咽峡炎），但不能预防其他肠道病毒血清型（非EV71）引起的手足口病，所以即使接种过疫苗，仍有可能出现因感染非EV71的其他肠道病毒血清型而患手足口病。

手足口病疫苗6月龄的易感儿童可开始接种，共接种2剂次，接种间隔为1个月，越早接种越早发挥保护作用。目前，EV71型手足口病疫苗属“二类疫苗”，有意愿接种者按照“知情、自愿、自费”原则到辖区的预防接种点（社区卫生服务中心）接种。

孩子得了手足口病该怎么办？

手足口病属于自限性疾病，不需要特殊治疗，只要按医生的嘱咐服药，护理得当，宝宝不出现严重的并发症，一般1周就可痊愈了。没有特殊情况的话，不建议轻症患者在医院住院或输液，以防止不同类型的手足口病交叉感染。治疗期间，家长及看护人应密切观察病情，如出现持续高烧、精神萎靡不振等疑似重症手足口病症状，应立即到医院就诊。

患儿生病期间，每天清洁常接触的家具、玩具、地面等，每周用含氯消毒剂消毒1-2次。患者的分泌物、呕吐物或排泄物以及被其污染的物品或环境，清洁后要及时用含氯消毒液进行擦拭或浸泡消毒，作用30分钟后，用清水擦拭或冲洗干净。

自患儿发病起至全部症状消失后1周，尽量避免外出，更不要去幼儿园和人群聚集的公共场所，避免与其他孩子接触玩耍。

温馨提示

75%乙醇和5%来苏对肠道病毒无效，而通常快速手消毒的主要成分就是乙醇，所以应该选择无乙醇免洗手消毒液，如聚六亚甲基胍、洗必泰、新洁尔灭等复配消毒液，揉搓作用1-3分钟即可快速减少甚至杀灭手上的肠道病毒；在选择消毒液时应选含有效氯（溴）的消毒液，使用消毒液前请仔细阅读说明书或在专业人员指导下进行。

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